1、HER3-ADC联合奥希替尼：强强联合，狙击耐药

这个临床试验的核心优势是确诊后一线治疗没有化疗，HER3和EGFR双通路抑制具有比较大的治疗潜力。DB1310是一款靶向HER3的抗体偶联药物（ADC）。它能精准识别癌细胞表面的HER3蛋白，并将高浓度的化疗药“定点投递”到癌细胞内部，因此比传统化疗更精准、副作用更小。

三代靶向药奥希替尼负责阻断EGFR主通路，而HER3-ADC则负责掐断一条重要的“耐药旁路”。因此这两个药物联合使用相当于给癌细胞上了“双保险”，让它更难“绕路逃跑”。虽然最终数据未出，但同类HER3-ADC药物在EGFR靶向药耐药后仍取得了约40%的有效率，疗效数据亮眼。本次试验是全球范围内少数在一线治疗中就探索此强强联合的方案，治疗预期非常高。

这个临床试验项目招募：EGFR新确诊未使用任何靶向药的患者，或者是用过三代靶向药耐药后但是没有用过化疗的患者。

2、AZD9592：双靶点“智能炸弹”，后线治疗新希望

这款药的核心是同时靶向EGFR和MET，与大名鼎鼎的埃万妥单抗是类似的。AZD9592是一款更先进的“双靶点ADC药物”。它能同时识别并结合癌细胞上的EGFR和cMET这两种蛋白，然后将细胞毒药物精准送入。cMET是EGFR靶向药常见的耐药原因之一，因此这个药物的设计也是直指耐药核心。目前AZD9592已获得FDA针对EGFR/c-MET阳性NSCLC的快速通道资格。

目前AZD9592这款药正在中国开展临床试验，面向经第三代EGFR靶向药（如奥希替尼）治疗后进展的非小细胞肺癌患者。这意味着如果您对靶向药奥希替尼耐药了，这个新药提供了一个全新的、机制不同的强大选择。临床前研究显示即便在难治的KRAS突变模型中它也显示出了疗效。

3、JFAN-1001：国产优质三代靶向药，优化之选

JFAN-1001是一款国产的三代EGFR基因的靶向药，核心的优势在于疗效媲美经典三代靶向药奥希替尼。目前的研究数据表明，JFAN-1001的抗癌活性与奥希替尼相当，但在设计上致力于降低副作用，这款药旨在成为“更好用”的三代靶向药。

该药物已获得中美两国监管机构的批准开展临床试验，并入选国家重大新药创制专项，这些也体现了JFAN-1001的创新性与重要性。对于新确诊的EGFR突变患者，参加其国内II期临床试验，有机会免费使用这款优质的国产EGFR三代靶向新药，并获得不劣于甚至可能优于现有药物的治疗体验。至少治疗费用省下来了。

4、JMT101联合奥希替尼：强力EGFR的ADC逆转耐药

这个临床试验的组合采用了一种创新的抗EGFR单抗药物JMT101，该药的作用机制类似于西妥昔单抗，但进行了人源化优化，安全性可能更好，临床试验的用药方案是JMT101联合经典的奥希替尼。

两款药物的作用机制能互补， 奥希替尼从细胞内部抑制EGFR信号，而JMT101则从细胞外部“封堵”EGFR，同时还能调动自身免疫细胞（ADCC效应）攻击癌细胞。内外夹击有望实现更强、更持久的疾病控制。该试验特别关注合并TP53基因突变的患者，这个项目要求存在EGFR基因突变而且同时需要有TP53基因突变才可以。

以上的几款新药临床试验是不是比自费用第三代靶向药更好，而且有的治疗方案是没有化疗的。化疗这张牌可以放到二线使用。因为大多数EGFR基因突变的患者单独使用免疫很难起效，比如使用四药组合：培美曲塞、卡铂、贝伐单抗和PD-1或PD-L1抑制剂，如果一线就把化疗使用上了，连续2年的化疗患者体质打的很差了，二线治疗使用什么方案？所以不管是单用第三代靶向药，还是三代靶向药联合化疗都没有临床试验的相关方案设计更合理，欢迎大家联系癌度咨询临床试验！